إذا كان الرحم مفتوحا بمقدار 2 سم، فمتى تأتي الولادة، وهل على المرأة الانتظار طويلا بعد ذلك حتى يأتي وقت الولادة؟ تعتبر تجارب الولادة والحمل من أصعب التجارب التي يمكن أن تمر بها المرأة، كما أنها من أروع وأمتع التجارب. بعد معاناة لمدة أربعين أسبوعاً من أعراض وعلل الحمل، تنتظر الأم قدوم مولودها بفارغ الصبر، ومن خلال السطور التالية سيتم عرض أهم المعلومات عن موعد الولادة المتوقعة بعد فتح عنق الرحم بمقدار 1 سم.
المحتويات
إذا فتح الرحم 2 سم فمتى تتم الولادة؟
بعد أن يتم فتح الرحم بمقدار 1-2 سم، لا يوجد تاريخ محدد للولادة، حيث يختلف ذلك من امرأة لأخرى، وقد تدخل بعض النساء فجأة في المخاض الفوري، من عنق الرحم المنغلق تمامًا إلى المخاض خلال ساعات قليلة، بينما قد يبقى عنق الرحم سليما. وعند بعض النساء يكون مفتوحاً بمقدار 1 إلى 2 سم لعدة أيام أو عدة أسابيع أيضاً، لأن بعض النساء لا يعانين من أي علامات واضحة لتوسع الرحم حتى يدخلن المرحلة النشطة من المخاض، أي أن عنق الرحم لديهن ينغلق تماماً ويفتح ثم فجأة بمقدار 10 سم ويبدأ المخاض فعلياً. تحدث هذه الحالة غالبًا عند النساء أثناء الحمل الأول، بينما تدخل بعض النساء أثناء الولادات اللاحقة في حالة المخاض النشط ويعانين من توسع عنق الرحم لعدة أيام أو أسابيع. ويمكن القول أن توسع عنق الرحم وحده ليس دليلا كافيا. مع اقتراب المخاض، فهذا يعني أن جسم المرأة الحامل يستعد للولادة الفعلية.[1]
مراحل العمل
تتكون الولادة من ثلاث مراحل. خلال هذه المراحل يمكن أن تكون فترة المخاض طويلة ومتعبة بالنسبة لبعض النساء، ويمكن أن تكون قصيرة جدًا بالنسبة لأخريات، ويمكن أن تنتهي فجأة، مما يمكن الاستعداد للتدخل الطبي. وهذه المراحل هي كما يلي:[2]
- المرحلة الأولى: وهي مرحلة الاستعداد للولادة أو المرحلة المبكرة من الولادة. يستمر من ساعات إلى يوم. هذه المرحلة هي أطول مراحل المخاض، وعادةً ما تكون مصحوبة بتوسع عنق الرحم من الانغلاق الكامل إلى الاتساع بحوالي 6 سم.
- المرحلة الثانية: وهي مرحلة المخاض الفعلي أو الولادة. ويبدأ عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 6 إلى 8 سم. وهي المرحلة الأولى التي تزداد فيها انقباضات الرحم. ثم ننتقل مباشرة إلى المرحلة الثانية حيث يتوسع عنق الرحم بمقدار 8 إلى 10 سم، وتبدأ مرحلة الدفع وطرد الجنين.
- المرحلة الثالثة: هي مرحلة خروج المشيمة أو مرحلة اكتمال المخاض.
تغيرات عنق الرحم أثناء الولادة
عنق الرحم عبارة عن قناة لحمية ضيقة تصل الرحم بالمهبل، يبلغ طولها حوالي 3.5 إلى 4 سم، وتمتلئ هذه القناة أثناء الحمل بزيادة الهرمونات بكميات كبيرة من المخاط، مما يغلقها أثناء الحمل ويتشكل ما يسمى سدادة الرحم، بشكل عام وخلال الثلث الثالث من الحمل، يتعرض عنق الرحم لسلسلة من التغييرات، وعندما تنتهي فترة الحمل، يبدأ الجسم في الاستعداد لطرد الجنين، وذلك لأن سلسلة من التغييرات تحدث في عنق الرحم عنق الرحم، وهي كما يلي:[3]
- اتساع عنق الرحم: هو التمدد التدريجي الذي يمر به عنق الرحم خلال المراحل الأولى من المخاض حتى يتمكن الجنين من المرور من خلاله إلى الفضاء الخارجي، ويمكن أن يحدث اتساع عنق الرحم أثناء الولادة نفسها، أو يمكن أن يحدث قبل أسابيع من الولادة.
- ترقق جدار عنق الرحم: يتغير سمكه ويتم قياسه كنسبة مئوية، حيث يصبح رقيقاً كالورق في المرحلة نفسها، مما يعني أن المخاض قد بدأ فعلياً.
علامات اقتراب موعد الولادة
أثناء توسع الرحم، لا تشعر الحامل بأي أعراض، ولكن قد يصاحب انحسار عنق الرحم وانحساره علامات تسمى علامات ما قبل المخاض، مثل:[3]
- انقباضات المخاض الكاذبة: أو انقباضات براكستون هيكس. هذه الانقباضات غير منتظمة ومتباعدة. إنها تأتي وتذهب بسهولة وليست مؤلمة جدًا. يمكن أن تسبب بعض الانزعاج للمرأة.
- سقوط السدادة المخاطية: مع اقتراب موعد انتهاء الرحم وحدوث عدد من التغيرات في عنق الرحم، قد تفقد المرأة السدادة المخاطية التي كانت تغلق عنق الرحم خلال فترة الحمل، وتكون هذه السدادة شفافة أو شفافة أو وردية اللون، وغالباً ما تكون لا يصاحبه نزيف حاد.
- نزول الطفل: وذلك لأن رأس الجنين يقع فوق عنق الرحم مباشرةً، ومع انخفاض سمك عنق الرحم قد تشعر المرأة بأن الجنين قد نزل وأن شكل بطنها قد تغير أيضاً.
- زيادة الحاجة إلى التبول: وذلك بسبب نزول رأس الجنين، مما يزيد من الضغط على عضلة المثانة بسبب انحناء رأس الجنين عليها بشكل كبير.
- التنفس بشكل أفضل: كما تشعر الحامل بأنها تستطيع التنفس بشكل أسهل نظراً لأن الجنين يتحرك بعيداً عن البطن وينزل نحو الأسفل.
- الإفرازات المهبلية: حيث تزداد إفرازات عنق الرحم ويتغير لونها وقوامها.
مراحل توسع الرحم أثناء المخاض
قد يتوسع عنق الرحم تدريجياً مع اقتراب موعد الولادة، أو قد ينفتح فجأة. فيما يلي المراحل الرئيسية لتوسع الرحم مع تقدم موعد الولادة:[3]
- يتوسع الرحم بمقدار 1 سم: وهذه من مراحل المخاض المبكرة جداً، حيث يكون الجسم جاهزاً لبدء المخاض بعد فترة قصيرة أو بعد فترة طويلة قد تمتد لأسابيع.
- اتساع الرحم بمقدار 2 سم: وهذا مشابه للحالة السابقة، ولكن بعد هذه المرحلة، تدخل بعض النساء في مخاض مفاجئ واتساع كامل لعنق الرحم.
- يتوسع الرحم بمقدار 3 سم: في هذه المرحلة من المحتمل جداً أن تكون المرأة قد دخلت مرحلة المخاض، حيث يتوسع الرحم بعد ذلك تدريجياً بمقدار 6 سم. يمكن أن تستغرق عملية التوسيع هذه وقتًا طويلاً، قد يمتد إلى أيام، ولكن من الشائع أن تبدأ بعد ذلك… وهذا هو المخاض الفعلي خلال 8 إلى 12 ساعة، ويكون مصحوبًا بانسداد السدادة وانكسار السائل الأمنيوسي.
- اتساع عنق الرحم بمقدار 6 سم: ويعني ذلك الدخول في مرحلة المخاض الفعلية، ويصاحب ذلك زيادة في شدة الانقباضات التي تستمر حوالي دقيقتين وتتكرر كل عشر دقائق تقريباً.
- اتساع عنق الرحم بمقدار 8 إلى 10 سم: يستغرق الوصول إلى هذه الوضعية أياماً وأسابيع، ولكن بشكل عام عندما يتوسع الرحم بمقدار 6 سم يكون الجسم قد استعد للمخاض الذي يمكن أن يحدث خلال ساعات قليلة ليصل إلى 8 سم. . يختفي عنق الرحم بشكل شبه كامل ويزداد حجمه. التوسع بمقدار 10 يشير إلى قدم الطفل ونهاية الولادة.
مراحل ترقق عنق الرحم أثناء المخاض
خلال مراحل الولادة، لا يتوسع عنق الرحم فحسب، بل يصاحب هذا التوسع زيادة في رقته وانخفاض في سمكه. المراحل التالية من ترقق عنق الرحم:[3]
- عندما ينخفض سمك عنق الرحم بنسبة 50%، أي يصبح سمكه 2 سم فقط. ويحدث ذلك خلال المراحل الأولى من المخاض عندما يتوسع الرحم بمقدار 3 سم ويصاحبه انقباضات كاذبة ونزول السدادة المخاطية.
- وعندما يقل سمك عنق الرحم بمقدار 60 سم، يكون الرحم مفتوحًا أيضًا بمقدار 6 سم.
- ينخفض سمك الرحم بنسبة 70%، ويتوسع الرحم أكثر بمقدار 8 سم.
- ينخفض سمك الرحم بنسبة 80%، وهنا تبدأ الولادة نفسها، ويبدأ الرحم بالترقق أكثر، وتزداد الانقباضات، وينفتح الرحم بمقدار 10 سم، وتشعر المرأة بالرغبة في الدفع لإخراج الجنين.
ما هي العلامات التي تشير إلى بدء المخاض؟
بالإضافة إلى اتساع الرحم واتساعه، هناك مجموعة من العلامات التي تشير إلى دخول المرأة مرحلة المخاض، منها:[2]
- انقباضات المخاض: وهي انقباضات رحمية متكررة ومنتظمة وقوية ومؤلمة، وتمتد من أسفل الظهر نحو الرحم. الهدف من هذه الانقباضات هو تحضير عنق الرحم للمخاض، حيث يقل سمكه ويزداد اتساعه. كما يصبح بطن المرأة الحامل أكثر صلابة وصلابة أثناء هذه الانقباضات، بينما يرتاح البطن بين هذه الانقباضات.
- الشعور بألم شديد في الظهر.
- يحدث الإسهال بسبب ارتخاء عضلات المستقيم بسبب هرمونات الولادة، والتي تساعد أيضًا على استرخاء عنق الرحم.
- انثقاب الغشاء الأمنيوسي وتمزق السائل الأمنيوسي.
وفي الختام، فقد تبين أنه إذا فتح الرحم 2 سم، فمتى سيحدث المخاض، وقد تبين أن هذه التغييرات التي يمكن أن تحدث في عنق الرحم تهدف إلى إعداد عنق الرحم لمرحلة الولادة، وقد لا تكون دليلاً فعلياً. للدخول في مرحلة المخاض إذا لم تكن مصحوبة. بالإضافة إلى الأعراض الأخرى، تم التعرف على أهم مراحل الولادة وعلاماتها والتغيرات المصاحبة لها.