إن التواء الأمعاء عند الأطفال ليس بالأمر السهل. التواء الأمعاء هو انسداد وظيفي أو ميكانيكي للأمعاء، ويمكن أن تؤدي هذه الحالة الطبية إلى وفاة الطفل. ما هو هذا المرض وما هي أسبابه وأعراضه ومضاعفاته وكيف يحدث وكيف يتم علاجه؟ كل هذا وأكثر سنتحدث عنه في مقال اليوم فلا تفوت قراءته.
المحتويات
ما هو التواء الأمعاء عند الأطفال؟
التواء الأمعاء عند الأطفال هو اضطراب يمكن أن يحدث في وقت مبكر من الحمل، خاصة أثناء تكوين وتطور أمعاء الجنين. وتعتبر هذه الحالة من العيوب الخلقية التي من الممكن أن تؤثر لاحقاً على الطفل وصحته. يُفهم الانسداد المعوي على أنه الانسداد الوظيفي أو الميكانيكي للأمعاء، والذي يمنع حركة السوائل الغذائية والأطعمة والغازات والسوائل الهضمية التي تحتويها الأمعاء، وبالتالي يمنع تراكم محتويات الأمعاء المذكورة داخلها، ويؤدي هذا التراكم إلى حدوث زيادة الضغط مما يؤدي إلى تمزق الأمعاء مما يؤدي إلى تسرب البكتيريا والمحتويات المعوية الضارة إلى تجويف البطن، مما يزيد من خطر وفاة المريض.
كيف يحدث التواء الأمعاء عند الأطفال؟
نحن نعلم أن الأمعاء هي أطول قسم في الجهاز الهضمي. وعندما تتوسع إلى كامل طولها نجد أنها قد تصل إلى ثلاثة أمتار في مرحلة البلوغ، ولكن بما أن الأمعاء مطوية فإنها تتناسب نسبياً مع البطن مع صغر المساحة. عندما ينمو الجنين في الرحم، تبدأ أمعاؤه كأنبوب صغير في خط مستقيم بين المعدة والمستقيم. ويتطور هذا “الأمعاء” من هذا الأنبوب إلى أعضاء منفصلة، ومع نهاية الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، أي في نهاية الشهر الثالث، تتحرك أمعاء الجنين من الحبل السري إلى البطن. إذا لم تدور الأمعاء بشكل صحيح بعد انتقالها إلى المعدة، يحدث ما يعرف بـ “سوء الدوران”. ويحدث هذا حالة واحدة من بين كل خمسمائة ولادة، وفي الواقع لا يزال السبب مجهولاً. عندما يولد الطفل مصابًا بسوء الدوران، غالبًا ما يعاني من عيوب في القلب، وتشوهات في الكبد أو الطحال، والعديد من العيوب في الجهاز الهضمي.
أسباب التواء الأمعاء عند الأطفال
لا توجد حتى الآن أسباب واضحة ودقيقة تفسر انحناء الأمعاء عند الأطفال، ولكن يعتقد العلماء أنه يرجع إلى عيب خلقي في الأمعاء أو الكبد، أو أن أجزاء من الأمعاء عالقة في مكان غير طبيعي. نعلم أن معظم حالات التواء الأمعاء عند الأطفال تحدث في السنة الأولى من حياة الطفل، ولكن في حالات نادرة يحدث أيضًا أثناء فترة البلوغ أو المراهقة.
أعراض التواء الأمعاء عند الأطفال
يعاني الأطفال المصابون بالتواء الأمعاء من الأعراض التالية:
- يمكن أن يؤدي مرض التواء الأمعاء لدى الأطفال إلى عدم نقل الطعام بشكل كامل وبشكل صحيح. ولذلك فإن أول أعراض هذا المرض هو تشنجات وألم في البطن، خاصة عندما تكون الأمعاء غير قادرة على تحريك الطعام إلى ما بعد مكان الالتواء أو الانسداد.
- تورم في منطقة البطن.
- صعوبة في إخراج البراز.
- القيء باللون الأخضر أو الأصفر.
- الخمول والحزن.
- زيادة في معدل ضربات القلب.
- يتنفس الطفل بشكل أسرع من الطبيعي.
- وجود دم في البراز.
- كمية قليلة من البول أو عدم وجود بول بسبب فقدان السوائل.
- لدي حمى.
- الإسهال أو عدم وجود حركات الأمعاء.
وتجدر الإشارة إلى أن حدوث القيء في مرحلة مبكرة، بعد وقت قصير من بكاء الطفل، يعني أن الالتواء يحدث في الأمعاء الدقيقة، بينما القيء المتأخر يعني أن الالتواء يحدث في الأمعاء الغليظة.
مضاعفات التواء الأمعاء عند الأطفال
يمكن أن يؤدي التواء الأمعاء عند الأطفال إلى العديد من المضاعفات. هذه المضاعفات هي كما يلي:
- تلتف الأمعاء حول بعضها البعض، مما يسبب انقطاع تدفق الدم إلى أنسجة الجسم، مما يسبب موت الأنسجة، وينتج عن ذلك تشنجات وألم شديد في البطن.
- ومن الممكن أن تشكل بعض الأنسجة “أربطة لاد” لسد الاثني عشر.
- إن حدوث انسداد ناجم عن “أربطة لاد” أو الانفتال يمكن أن يتسبب في توقف الأمعاء عن العمل أو موت الأنسجة المعوية بسبب ضعف إمدادات الدم إذا لم يتم معرفة موقع الانسداد ومن ثم علاجه.
كيف يتم تشخيص التواء الأمعاء عند الأطفال؟
في حالة الاشتباه في وجود التواء في الأمعاء، سيقوم الطبيب بفحص الطفل ثم إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. قد يستخدم الطبيب عامل تباين لرؤية الفحص أو التواجد أو لتوضيح مكان الدوران. عادة، سيحتاج الرضيع إلى إدخال الباريوم في أنبوب يتم إدخاله عبر الأنف إلى المعدة، أو إعطاء الطفل الباريوم على شكل حقنة شرجية، حيث يتم إدخال الباريوم عبر المستقيم.
علاج التواء الأمعاء عند الأطفال
في معظم حالات التواء الأمعاء عند الأطفال، يلزم إجراء عملية جراحية، وهي تعتبر عملية جراحية طارئة إذا قام الطبيب بتشخيص التواء الأمعاء عند الأطفال. وتتضمن العملية إعادة الأمعاء إلى مكانها الصحيح ومن ثم تقييم صحة الطفل بعد الانتهاء من العملية للتأكد من عودة الدم وتدفق الدم إلى الأمعاء إلى وضعها الطبيعي، ولكن هذا لا يحدث. بعد يومين من العملية الأولى يتم إجراء عملية أخرى لإزالة الأجزاء الميتة أو التالفة من الأمعاء ومن ثم إعادة توصيل الأجزاء السليمة، ولكن إذا كان من الضروري إزالة جزء كبير من أمعاء الطفل فقد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية فتحة صغيرة في منطقة البطن (فغرة) لتخليص جسم الطفل من الفضلات. هذه طريقة بديلة للتعافي الكامل للأمعاء.
نسبة نجاح العملية
- على الرغم من أن هناك العديد من الأطفال الذين يعانون من مشاكل كثيرة بعد الجراحة، إلا أن معظم العمليات الجراحية تكون ناجحة.
- بعد العملية سيحتاج الطفل بعد ذلك إلى التغذية الوريدية لفترة يحددها الطبيب أو مدى الحياة في حالة وجود أمعاء صغيرة متبقية. وقد يوصي الطبيب أيضًا بنظام غذائي خاص للطفل بعد الجراحة.
- تجدر الإشارة إلى أنه قد يتم إعطاء الطفل السوائل والمضادات الحيوية لمنع الجفاف والالتهابات.
لقد ناقشنا هنا كل شيء عن التواء الأمعاء عند الأطفال. وإذا لاحظت الأم على طفلها أياً من الأعراض المذكورة في المقال، فعليها أن تأخذه إلى الطبيب فوراً.