أسباب التواء الأمعاء عند الكبار | متى يكون زائفًا أو خطيرًا يستدعي العلاج

يحدث التواء الأمعاء، والذي يسمى أيضًا “الانسداد المعوي الوظيفي” أو “الانسداد المعوي الميكانيكي”، عندما ينحني جزء من الأمعاء ويلتوي على نفسه، مما يسبب انسدادًا في الأمعاء، مما يسبب ألمًا شديدًا، إلى جانب التشنج الشديد والانتفاخ، والنتيجة هي عدم الوصول إلى الأمعاء. يدخل الدم إلى الأمعاء، ونتيجة الانسداد المعوي تحدث صعوبة في التبرز، بالإضافة إلى ظهور دم في البراز وإعاقة مرور الأطعمة والمشروبات عبر الأمعاء. ما هي أعراض الانسداد المعوي وما هي أسباب التواء الأمعاء عند البالغين، وهل هناك علاج فعال لهذا المرض الخطير جداً؟ ؟ وهذا ما سنتعرف عليه اليوم في موضوع مقالتنا.

أسباب التواء الأمعاء عند البالغين

هناك العديد من أسباب التواء الأمعاء لدى البالغين، والتي تختلف تبعًا لنوع التواء الأمعاء أو الانسداد. وقد قمنا بتصنيف هذه الأسباب حسب الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو حتى الأمعاء الكاذبة، والتي تتجلى على النحو التالي:

1- أسباب التواء الأمعاء الدقيقة

تشمل أسباب التواء الأمعاء الدقيقة ما يلي:

1. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتواء الأمعاء الدقيقة هو “الالتصاقات” التي يمكن أن تحدث في الأمعاء أو حتى في أجزاء مختلفة من الجسم بعد إجراء عملية جراحية.
2. الأورام الخبيثة.
3. الإصابة بسرطانات الأمعاء الدقيقة أو الأعضاء المجاورة، مثل: سرطان البنكرياس.
4. فتق.
5. وجود حصوات المرارة.
6. الانغلاف المعوي.
7. مرض كرون المزمن الذي يؤثر على الجهاز الهضمي.
8. وجود تشوه معوي سابق.
9. ابتلاع الأجسام الغريبة.

2- أسباب التواء القولون

تشمل أسباب التواء القولون عند البالغين ما يلي:

1. سرطان المستقيم والقولون.
2. الانغلاف المعوي.
3. التواءات المعوية.
4. الإمساك المزمن نتيجة تراكم البراز.
5. وجود ورم في الأعضاء القريبة من الأمعاء، مثلاً في المبيض.
6. التهاب في رتج الأمعاء.
7. – الالتصاقات الناتجة عن التهابات الحوض أو العمليات الجراحية.
8. تضييق القولون بسبب الالتهاب أو التندب.
9. التعرض للإشعاع في منطقة البطن.
10. استخدام بعض أنواع الأدوية، مثل: مسكنات الألم الأفيونية.

الرتوج المعوية: هي زوائد تتشكل على جدار الأمعاء.

3- أسباب التواء الأمعاء الكاذب

عند البالغين، يمكن أن يحدث التواء معوي كاذب، والذي يمكن أن يحدث بسبب:

1. الإصابة بمرض باركنسون.
2. التصلب المتعدد.
3. أمراض الأعصاب والعضلات.
4. مصاب بالسكري.
5. مرض هيرشسبرونغ، وهو مرض يتميز بنقص الأعصاب في أجزاء من الأمعاء الغليظة.
6. قصور الغدة الدرقية.

أعراض التواء الأمعاء عند البالغين

والآن بعد أن عرفنا الأسباب الأكثر شيوعًا لالتواء الأمعاء لدى البالغين، يجب علينا أيضًا معرفة الأعراض من أجل إجراء تشخيص أولي للمرض. والذي يتجلى على النحو التالي:

1. المعاناة من الإمساك أو الإسهال.
2. حدوث انتفاخ في المعدة.
3. غثيان.
4. القيء، والذي غالباً ما يكون لونه أخضر لأنه يحتوي على مادة الصفراء.
5. فقدان الشهية.
6. آلام وتشنجات في البطن.
7. الشعور بتقلصات وتشنجات شديدة في البطن.
8. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
9. زيادة في معدل ضربات القلب، وهذا مؤشر على أن الدم قد بدأ بالتوقف ولم يصل بعد إلى المنطقة التي حدث فيها الانسداد.

ومن المهم الإشارة إلى أن أعراض التواء الأمعاء الدقيقة والغليظة عند البالغين متشابهة ومتداخلة، إلا أن الاختلاف في الأعراض يكمن في نوع العرض وتوقيته. على سبيل المثال، يعاني المريض من تقلصات متقطعة مع تحسن في القيء عندما يعاني من التواء في الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك، مع التواء الأمعاء الغليظة، يستمر الألم، ومع التواء الأمعاء الدقيقة، يحدث القيء بكميات كبيرة، ولكن بتردد منتظم إلى حد ما، بالإضافة إلى أنه يحتوي على الصفراء. ومع ذلك، في حالة التواء القولون، يحدث أحيانًا القيء، وفي هذه الحالة، حركات الأمعاء.

كيف يتم تشخيص التواء الأمعاء عند البالغين؟

ومن المهم جدًا أن يعرف المريض كيفية تشخيص التواء الأمعاء عند البالغين بعد معرفة الأسباب والأعراض الرئيسية. يتضمن التشخيص ما يلي:

1- التاريخ الطبي

يسأل الطبيب مريضه أولاً عما يلي:

• ما هي الأعراض التي يعاني منها؟
• هل هناك أي أمراض أو مشاكل صحية يعاني منها المريض وما هي؟
• هل هناك أي أدوية أو مكملات غذائية يتناولها المريض؟

2- الفحص السريري

بعد الانتهاء من خطوة التشريح المرضي يبدأ المريض بالفحص السريري للمريض. أثناء الفحص، يولي اهتمامًا دقيقًا للبطن لتحديد الحالة. يبحث الطبيب عن كتل أو أورام في البطن ويستخدم سماعة الطبيب للاستماع إلى صوت الأمعاء. إذا كانت الأمعاء ملتوية، فلا يمكن سماع صوت الأمعاء.

3- الاختبارات والفحوصات التشخيصية

يطلب الطبيب من مريضته إجراء الفحوصات المخبرية التالية:

• وظائف الكلى.
• وظائف الكبد.
• تحليل البول.
• فحص الدم الشامل.
• مستويات المنحل بالكهرباء في الدم.

أو قد يطلب الطبيب أيضًا تصوير البطن بالأشعة السينية عن طريق:

• الاشعة المقطعية.
• رونتجن.

ويمكن أيضًا حقن المريض بحقنة شرجية “تحتوي على مادة تباين” لزيادة وضوح صور الأشعة السينية. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء تنظير القولون.

الإلكتروليتات: من الناحية الكيميائية، الإلكتروليتات هي مواد تتحول إلى أيونات مشحونة في المحاليل التي تتميز بقدرتها على توصيل الكهرباء، مثل: ب. الصوديوم.

علاج التواء الأمعاء عند البالغين

في أي مقال طبي نتحدث فيه عن مشكلة صحية ما، علينا أن نعرف ما هو العلاج المناسب للمشكلة الصحية المذكورة. لذلك وبعد معرفة أسباب التواء الأمعاء عند البالغين والأعراض وطريقة التشخيص، لا بد لنا من معرفة أهم طرق وطرق العلاج، والتي تختلف وفقاً لما يلي:

• درجة التواء الأمعاء.
• سبب التواء الأمعاء.
• شدة التواء الأمعاء.
• موقع التواء الأمعاء.

علاج التواء الأمعاء عند البالغين

يشمل العلاج ما يلي:

• التوقف عن الأكل وإعطاء المريض الطعام والسوائل عن طريق الوريد.
• إذا كان المريض يعاني من الجفاف بسبب التواء الأمعاء، فيجب على الطبيب إعطائه سوائل عن طريق الوريد لتصحيح خلل الإلكتروليت ومن ثم تعويض السائل المفقود.
• تمرير أنبوب من الأنف إلى المعدة والأمعاء لتخفيف الغازات والضغط والقيء.
• إذا كان التواء الأمعاء ناجماً عن تناول المسكنات المخدرة، فقد يقوم الطبيب بإعطاء المريض دواء يقلل من تأثير هذه المسكنات المخدرة على الأمعاء.
• استخدام الحقن الشرجية.
• يتم إجراء عملية جراحية لإزالة وقطع الأنسجة الميتة. يتم إجراء فغر القولون للمريض، حيث يتم خياطة الجزء المتبقي من الأمعاء وترك فتحة في جلد المريض لإخراج البراز من خلال هذه الفتحة ومن ثم جمعه ووضعه في كيس والتخلص منه. ثم يتم إعادة توصيل الأمعاء بعد تحسن حالة المريض.
• وبدلاً من ذلك، يمكن إدخال دعامة أو أنبوب شبكي لفتح الأمعاء ثم إجبارها على البقاء مفتوحة. هذا الإجراء آمن للمرضى الذين يعانون من حالات طبية لا تسمح بإجراء عملية جراحية لعلاج التواء الأمعاء.
• استخدام الأدوية التي تخفف أعراض الالتواء المعوي لدى البالغين لحين إجراء التدخل الطبي المناسب، مثل: المضادات الحيوية، وأدوية مضادات الغثيان، ومسكنات الألم.
• وفي النهاية، إذا فشلت جميع الإجراءات أو أصيب المريض بانسداد معوي كامل، يتم إجراء التدخل الجراحي الطارئ.

وهنا نكون قد وصلنا إلى نهاية مقالنا الطبي المهم، حيث يجب على الجميع معرفة أسباب هذه المشكلة الصحية الشائعة التي تشكل في بعض الأحيان مخاطر كبيرة: التواء الأمعاء مرض لا يمكن إيقافه على الإطلاق!