وتأتي أمراض القلب على رأس قائمة الـ 10 أمراض المسببة للوفاة، حيث تشكل نسبة الوفيات بسبب هذا النوع من الأمراض 16% من إجمالي عدد الوفيات على مستوى العالم، كما تسببت بحسب الإحصائيات المتوفرة في وفاة حوالي 9 ملايين حالة وفاة في عام 2018. عام 2019 وحده، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية، تأتي أمراض القلب والأوعية الدموية بأشكال عديدة، لذا فإن مقالًا واحدًا لا يكفي لعلاجها جميعًا. لذلك سنركز في مقال اليوم على علاج أحد هذه الأمراض وهو قصور القلب. وسنناقش أيضًا أعراض قصور القلب وأسباب هذه المشاكل القلبية. وبالإضافة إلى المضاعفات المتوقعة وطرق العلاج والوقاية، عليك قراءة المقال حتى النهاية لتتعرف على كل هذه التفاصيل.
المحتويات
ما هو قصور القلب؟
لا يمكن القول أن ضعف عضلة القلب هو مرض في حد ذاته، لأن مشكلة القلب هذه عادة ما تسمى أمراض القلب، والتي تنتج عن العديد من الأمراض والاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تؤثر على الأداء الطبيعي للقلب (ضخ الدم إلى أعضاء الجسم) ) . أو إذا أثرت على عمل أحد أقسامها (الأذينين والبطينين ونظام التوصيل الكهربائي للقلب)، فمثلاً في بعض الحالات يشكو المريض من تضخم عضلة القلب مما يؤدي إلى ضعف في عضلة القلب. أو إذا حدث تلف في بعض الأنسجة التي يوجد فيها القلب، مما يترك ندبات وأنسجة تالفة وفي كلتا الحالتين (على سبيل المثال لا الحصر) يحدث ضعف في عضلة القلب.
إذا لم يتم علاج هذه الحالات، يمكن أن تحدث أمراض خطيرة في القلب، مما يؤدي إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم إلى جميع أعضاء وخلايا الجسم، مما يؤدي إلى حالة تسمى قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب (ينبض القلب بإيقاع غير منتظم) على سبيل المثال: تسارع أو تباطؤ ضربات القلب).
بالإضافة إلى الشكاوى المذكورة أعلاه، تصاحب مشكلة القلب هذه العديد من العلامات المعروفة باسم أعراض قصور القلب. وأبرز هذه الأعراض هو تراكم السوائل في القدمين والمعدة والكاحلين. من حيث المضاعفات، فمن الممكن أن تؤدي أمراض القلب هذه إلى مشاكل في القلب. الصمامات (التي تنظم تدفق الدم في اتجاه واحد بين حجرات القلب)
أنواع قصور القلب
ولا يقتصر فشل القلب على شكل واحد، بل تنقسم مشاكل القلب هذه إلى أنواع عديدة وهي كما يلي:
- ضعف عضلة القلب المتوسعة.
في هذا النوع، يبدو أن القلب يتوسع داخل حجراته، مما يقلل من قدرته على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. ومن الجدير بالذكر أن سبب هذه الشكوى غير معروف.
- ضعف عضلة القلب الضخامي.
وعلى غرار الشكوى الأولى، فإن القلب هنا يشكو من تضخم (كتبنا مقالاً عن أسباب تضخم القلب)، وبالتالي لا يستطيع القلب القيام بعمله بشكل طبيعي.
- قصور القلب المقيد
وهو من الأشكال النادرة ويظهر نفس أعراض قصور القلب المعروف (سنذكره لاحقاً) ولكنه يتجلى من الناحية الفسيولوجية في ضعف قدرة القلب على التوسع والاسترخاء ولذلك فهو من الأمراض مشكلة في امتلاء الدم وبالتالي انخفاض قدرة القلب على نقل الدم إلى القلب. ويحدث في أجزاء مختلفة من الجسم، وهو شائع بشكل خاص عند الأطفال، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي فئة عمرية.
- اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن
يرجع هذا النوع من قصور القلب إلى حدوث عدم انتظام ضربات القلب نتيجة خلل في البروتينات التي تربط أنسجة القلب ببعضها البعض، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى موت هذه الأنسجة واستبدالها بأنسجة دهنية وليفية، وهذا النوع شائع. في الرجال غالبا ما يعزى إلى أسباب وراثية.
- ضعف عضلة القلب أثناء الحمل.
- فشل القلب بسبب العلاج الكيميائي الذي يتلقاه مرضى السرطان.
- تحدث متلازمة القلب المنكسر بسبب الضغط الزائد على القلب، مما يؤدي إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل طبيعي.
ما هي أسباب قصور القلب؟
هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض قصور القلب، وعلى الرغم من أن بعض أنواع قصور القلب تحدث بدون سبب معروف، إلا أن العديد من الأنواع ترجع إلى الأسباب التالية:
- ارتفاع ضغط الدم.
- بدانة.
- أمراض الكبد مثل تليف الكبد.
- الفشل الكلوي المزمن يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
- السكري.
- أمراض الغدة الدرقية.
- عدوى فيروسية.
- تعاطي الكوكايين.
- يمكن أن يكون فشل القلب نتيجة للاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
- مرض صمام القلب.
- تلف أنسجة القلب بسبب نوبة قلبية سابقة.
- إدمان الكحول.
- ويلاحظ فشل القلب لدى بعض مرضى السرطان بسبب العلاج الكيميائي.
- نقص بعض الفيتامينات والمعادن، مثل: ب. فيتامين ب1 والكالسيوم.
- حمل.
أعراض قصور القلب
قد لا تظهر على بعض الأشخاص أعراض تشير إلى قصور القلب، وعادة ما يحدد نوع الحالة التي تظهر الأعراض التي يجب أن تحدث. ومع ذلك، بشكل عام، تظهر على المرضى الأعراض التالية لقصور القلب:
- ألم في منطقة الصدر وتحت عظمة الصدر، خاصة بعد التوتر أو تناول وجبة كبيرة، لأن ذلك يجبر القلب على العمل بجهد أكبر.
- اضطرابات في إيقاع القلب وبالتالي عدم انتظام الإيقاع الذي يتحكم في ضربات القلب.
- لديهم صعوبة في التنفس.
- تورم الساقين والكاحلين والرقبة بسبب تراكم السوائل في هذه الأعضاء. هذا هو واحد من أبرز أعراض قصور القلب.
- التعب والإرهاق العام وعدم القدرة على القيام بالأشياء التي تتطلب مجهودًا بدنيًا.
- لديك دوخة.
مضاعفات ضعف عضلة القلب
بعد ظهور أعراض قصور القلب، قد تكون المضاعفات التالية محتملة ومتوقعة:
- فشل القلب، وهو عدم القدرة على ضخ الدم إلى الأعضاء.
- تشكيل جلطات الدم.
- توقف القلب.
- موت.
طرق العلاج المتاحة
ولا يقتصر علاج قصور القلب على بروتوكول واحد ومن هذه الطرق نذكر:
أولاً: علاج قصور عضلة القلب التوسعي
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBS).
- مدرات البول.
- الديجوكسين.
- مضادات التخثر.
ثانياً: علاج ضعف عضلة القلب الضخامي
- حاصرات ب.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- مدرات البول.
- مثبطات الميوسين.
ثالثاً: علاج قصور القلب المحدود
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
- الكورتيكوستيرويدات.
- الأدوية التي تسبب توسع الأوعية الدموية.
- مدرات البول.
- مضادات التخثر لمنع جلطات الدم المحتملة.
رابعا: التدخل الجراحي
- إزالة أنسجة القلب التالفة.
- إزالة الجزء المتضخم من جدار القلب.
- زرع جهاز لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.
تجدر الإشارة إلى أن التدخل الجراحي يحدث عندما لا يتمكن الدواء من علاج أعراض قصور القلب.
خامساً: غيّر نمط حياتك
وهي إحدى الطرق التي يمكن أن تخفف الأعراض المصاحبة لقصور القلب. ولا يقتصر العلاج على هذه التعديلات بل يعتبر علاجاً تكميلياً يشمل:
- اتباع نظام غذائي يعتمد على الخضار والفواكه وتجنب تناول الأطعمة الدهنية والملح.
- مارس الرياضة بانتظام.
- فقدان الوزن.
- توقف عن التدخين.
- تجنب الكحول.
- النوم المنتظم.
- تجنب القلق والتوتر لأن هذه السلوكيات النفسية تساهم في زيادة التوتر.
- السيطرة على نسبة السكر في الدم.
- ضبط الضغط.
هل يمكن الوقاية من قصور القلب؟
بالطبع من المستحيل تجنب أعراض قصور القلب الناتج عن أسباب وراثية، لكن لحسن الحظ يمكن أن تساعد بعض التدابير في منع قصور القلب الناتج عن أسباب غير وراثية:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الاهتمام بنظام غذائي صحي.
- توقف عن التدخين.
- تجنب تناول المشروبات الكحولية لأنها أحد أسباب فشل القلب.
- النوم المنتظم الكافي (8 ساعات).
- تجنب الأطعمة والمشروبات السكرية لأنها تزيد من مستويات السكر في الدم ويعتقد أنها مسؤولة عن العديد من مشاكل الأوعية الدموية.
- زيارة الطبيب بانتظام لتقييم الصحة العامة واتباع تعليماته والأدوية التي يصفها.