هل يمكن علاج العقم عند الرجل؟

العقم هو مرض يؤثر على الجهاز التناسلي لدى الرجال والنساء على حد سواء ويؤدي إلى عدم القدرة على الحمل حتى بعد 12 شهرا من الجماع غير المحمي. ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، هناك 48 مليون زوج. ويعاني 186 مليون شخص حول العالم من هذه المشكلة الصحية. في كثير من الحالات، يرجع عدم قدرة الأزواج على الإنجاب إلى العقم، وخاصة عند الرجال. ونظراً لانتشار هذه المشكلة فقد خصصنا هذا المقال لعلاج العقم عند الرجال.

ما هي خصائص الحيوانات المنوية لدى الرجل المناسبة لحدوث الحمل؟

قبل أن نتحدث عن علاج العقم عند الرجال، لا بد أولا من توضيح خصائص الحيوانات المنوية المناسبة لحدوث الحمل، حيث أن الشرط الأول لحدوث الحمل هو أن يكون الرجل قادرا على إنتاج حيوانات منوية سليمة قادرة على الوصول إلى البويضات و تخصيبهم لتحقيق ذلك. يجب توافر ثلاثة شروط لإنتاج الحيوانات المنوية:

• تتطور الأعضاء التناسلية الذكرية بشكل طبيعي وكامل.
• وجود خصية واحدة على الأقل، ويجب أن تكون سليمة وقادرة على إنتاج الحيوانات المنوية.
• يجب أن يكون مستوى الهرمونات الجنسية في الدم طبيعيا، لأن هذه الهرمونات تحفز الحيوانات المنوية في المقام الأول.
• سلامة غدة البروستاتا، التي تفرز السوائل التي تغذي الحيوانات المنوية.

ومن الجدير بالذكر أن الحيوانات المنوية يتم إنتاجها من الخصية ثم يتم نقلها عبر نظام دقيق ومعقد من الأنابيب إلى مجرى البول الذي تحيط به البروستاتا، والتي بدورها تنتج السوائل التي تغذي هذه الحيوانات، ويتم قذفها في عنق الرحم. أثناء العملية الجنسية.

خصائص الحيوانات المنوية التي يجب توافرها لحدوث الحمل هي كما يلي:

• وينبغي تحقيق عدد يتراوح بين 15-200 مليون حيوان منوي في كل ملليمتر من السائل المنوي. وتقليل عدد الحيوانات إلى ما دون هذا الحد يقلل من فرصة التكاثر.
• يجب أن تكون الحيوانات المنوية نشطة ومتحركة حتى تتمكن من الانتقال من عنق الرحم إلى قناة فالوب، حيث تتم عملية الإخصاب.
• يجب أن تكون الحيوانات المنوية طبيعية وخالية من العيوب في منطقتي الرأس والذيل.

أسباب العقم عند الرجال

لكي تفهم كيفية علاج العقم عند الرجال، يجب أن تكون على دراية بأسباب العقم نفسه. تعود أسباب العقم عند الرجال إلى خلل في الشروط التي يجب أن تتوفر في الحيوان المنوي والتي ذكرناها في الفقرة السابقة.

وهذا يعني أن العقم عند الرجال يمكن أن يرجع إما إلى قلة إنتاج عدد الحيوانات المنوية، أو إلى عدم قدرة هذه الحيوانات على الحركة بشكل طبيعي للوصول إلى المكان الذي يتم فيه تلقيح البويضة، أو إلى تشوهات تسبب ذلك في إصابة الحيوانات، و يمكن أن تنشأ هذه المشاكل إما بسبب أمراض مزمنة أو بسبب عوامل بيئية وشخصية. وسنشرح هذه الأسباب بمزيد من التفصيل أدناه.

أولاً: العوامل الطبية المسببة للعقم عند الرجال

• الخصيتين المعلقة

تحدث هذه المشكلة الصحية غالبًا مع:

1. حالة الولادة المبكرة.
2. إذا كان الجنين يعاني من تشوهات خلقية مثل متلازمة داون.
3. بسبب إدمان الأم الحامل للكحول أو السجائر خلال فترة الحمل.

تجدر الإشارة إلى أن هذه المشكلة يمكن أن تؤثر على خصية واحدة أو الخصيتين في 10% فقط من الحالات. تكمن أهمية هجرة الخصية إلى كيس الصفن قبل الولادة في أنه لكي تنمو الخصية وتقوم بوظيفتها بشكل طبيعي، يجب أن تكون محاطة بدرجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم، وهذا بالضبط ما يحققه كيس الصفن.

من الممكن أن تعود الخصية إلى كيس الصفن من تلقاء نفسها. إذا لم يحدث ذلك، فلا بد من الإسراع في إجراء عملية جراحية للتأكد من ذلك، حيث أن المضاعفات المتوقعة من عدم الهجرة هذه خطيرة ومتنوعة، مع وجود مشاكل في تطور الخصية. يؤدي عدم قدرته على إنتاج الحيوانات المنوية إلى العقم عند الرجال، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية.

• الاضطرابات الهرمونية

ومن الممكن أن يعتمد علاج العقم عند الرجال على تحييد الهرمونات المسؤولة عن تنظيم عمل الغدد الجنسية. في كثير من الحالات، يمكن أن يكون العقم بسبب مشكلة في الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH7)، والذي يرتبط نقصه بخلل في إنتاج الحيوانات المنوية.

في كثير من الحالات، يمكن أن يكون سبب العقم عند الرجل هو السرطان الذي يؤثر على الخصيتين أو الأسهر.

توصف هذه الحالة الطبية بعدم مرور الحيوانات المنوية عبر مجرى البول ولكنها تعود إلى المثانة عندما تصل إلى مجرى البول. يمكن أن يكون لهذه المشكلة الصحية أسباب عديدة، ليس أقلها:

• السكري
• إصابات في حمض العمود الفقري
• بالإضافة إلى دخول بعض الأدوية المستخدمة في علاج تضخم البروستاتا.

• أمراض المناعة الذاتية

عندما يحاول بعض الأطباء علاج العقم عند الرجال، قد يجدون أن الرجل الذي يعاني من هذه المشكلة الصحية قد طور أجساماً مضادة في جهازه المناعي تهاجم الحيوانات المنوية.

ومن الجدير بالذكر هنا أن الجسم يقوم بتكوين حاجز بين هذه الخلايا يسمى حاجز الخصية الدموي، وهو المسؤول عن منع جهاز المناعة من مهاجمة هذه الخلايا، حيث أن طبيعة الحيوانات المنوية تختلف عن طبيعة خلايا الجسم. ومع ذلك، قد يكون لدى بعض الأشخاص أجسام مضادة منذ الولادة.

ومن الممكن أن يعتمد علاج العقم عند الرجال على علاج بعض الأمراض المتهمة بالفعل بالتسبب في العقم. على سبيل المثال، الأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك الزهري والكلاميديا ​​وبعض التهابات الخصيتين والمسالك البولية.

دوالي الخصية هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا للعقم عند الرجال. دوالي الخصية هي وذمة تصيب الأوردة التي تصرف الدم من الخصية، وتكمن أهميتها في تغذية الخصية وإبقاء الخصية عند درجة حرارة معينة أقل من الجسم. عند حدوث دوالي الخصية، تضعف قدرة حركة الحيوانات المنوية، وبالتالي فإن علاج العقم عند الرجال هنا يعتمد على القضاء على الدوالي، إما عن طريق العلاج الدوائي، أو في الحالات الشديدة عن طريق التدخل الجراحي.

ثانياً، العوامل البيئية أو الشخصية التي تسبب العقم عند الرجال

• التعرض للإشعاع أو المبيدات الحشرية.
• التعرض المزمن لأحواض الاستحمام الساخنة.
• يمكن اتهام بعض الممارسات بالتسبب في العقم عند الرجال. مثل ركوب الدراجات، والتي تسبب على المدى الطويل ارتفاعًا في درجة حرارة الخصيتين، مما يقلل من قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية ويؤثر على حركة الحيوانات نفسها.
• يشرب الكحول.
• دخان.
• إدمان المخدرات.
• ومن الممكن أن يؤدي نقص بعض الفيتامينات إلى العقم، لذا فإن علاج العقم عند الرجال هنا يعتمد على موازنة نسب هذه الفيتامينات.

أعراض العقم عند الرجال

قد يستشير بعض الأشخاص الطبيب لعلاج العقم عند الذكور لأن بعض الأعراض تظهر بشكل مستقل عن عدم القدرة على الحمل وربما لم يتم اكتشافها في المقام الأول. ومن هذه الأعراض نذكر:

• عدم القدرة على تحقيق الانتصاب، أو سرعة القذف أو تأخره.
• يشكو بعض المرضى من آلام في منطقة الخصية.
• قد يلاحظ بعض المرضى الذين يعانون من العقم فقدانًا عامًا لشعر الوجه والجسم. بسبب الاضطرابات الهرمونية.

علاج العقم عند الرجال

على الرغم من تعدد أسباب العقم لدى الرجل، إلا أنه في كثير من الحالات يعجز الطبيب عن وصف السبب الدقيق لهذه المشكلة الصحية. ومع ذلك، قد يطلب منك طبيبك اتخاذ بعض الإجراءات التي من شأنها زيادة فرص الحمل.

وقبل أن نبدأ بالحديث عن طرق علاج العقم عند الرجال، نشير إلى أن الزوجة تحتاج أيضاً إلى إجراء فحص طبي لفحص حالتها الصحية وأيضاً تحديد قدراتها الإنجابية. وتشمل طرق العلاج هذه ما يلي:

إذا كان سبب العقم عند الذكور هو الدوالي أو انسداد قناة نقل الحيوانات المنوية (من البربخ إلى الأسهر)، فقد تكون الجراحة مفيدة لعلاج العقم عند الذكور. بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه، قد يحتاج بعض الرجال إلى إجراء عملية قطع القناة الدافقة لأنهم لا يريدون إنجاب أطفال، ولكن لحسن الحظ، يمكن للجراحة إعادة القطع معًا مرة أخرى.

• العلاجات الدوائية

بعض العلاجات الدوائية يمكن أن تحسن حركة الحيوانات المنوية. يمكن للأدوية الأخرى أيضًا تحسين عملية الانتصاب أو تأخير القذف، مما قد يؤدي إلى تحسين الاتصال الجنسي وبالتالي زيادة فرصة الحمل.

• العلاجات الهرمونية

ما إذا كان السبب الكامن وراء العقم هو اضطراب هرموني. يمكن للطبيب أن يعمل على علاج العقم عند الرجال عن طريق إحداث التوازن في مستويات الهرمونات.

• العلاجات المصاحبة

إذا كان الطبيب قد استنفد خيارات علاج العقم عند الرجال، فمن الممكن أن بعض الإجراءات يمكن أن تضمن الحمل. وهذا الأمر يتطلب موافقة الطرفين، على سبيل المثال إذا كان الطبيب ينوي الحصول على الحيوانات المنوية عن طريق القذف الطبيعي أو عن طريق الاستخلاص الجراحي ومن ثم يعمل على إجراء التلقيح المختبري.