وتتراوح نسبة الأزواج الذين يعانون من العقم بين 10 و15% وتنقسم إلى ثلاثة أثلاث. أما الثلث الأول فهو مسؤولية المرأة، أما في الثلث الثاني فكلا الزوجين مسؤولان بالتضامن عن عدم القدرة على الحمل في المائة، أما الثلث الأخير فهو بسبب الإصابة. العقم عند الرجال. ونظراً لانتشار هذه المشكلة الصحية بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و45 عاماً، فقد خصصنا هذا المقال لأسباب العقم عند الرجال.
المحتويات
أسباب العقم عند الرجال
تعود أسباب العقم عند الرجال إلى خلل يؤثر على الشروط التي يجب أن تتوفر في الحيوان المنوي. وهذا يعني أن العقم الفسيولوجي عند الرجال يمكن أن يكون نتيجة لجميع الأسباب التالية:
- قلة النطاف، حيث يجب أن يتراوح عدد الحيوانات المنوية بين 15 و200 مليون/ملم من السائل المنوي وانخفاض عدد الحيوانات المنوية عن هذه النسبة يقلل من الخصوبة عند الرجال.
- يمكن أن تعود أسباب العقم عند الرجال إلى عدم قدرة الحيوانات المنوية على التحرك بشكل طبيعي للوصول إلى مكان تلقيح البويضة في قناة فالوب.
- بسبب تشوهات تصيب رأس أو ذيل الحيوان المنوي، أو ما يعرف علمياً باسم teratozoospermia.
- فشل الأنبوب المنوي الأولي.
ومن الجدير بالذكر أن هذه المشاكل يمكن أن تكون نتيجة لأسباب مرضية أو لعوامل بيئية وشخصية. وسوف نفصل هذه الأسباب على النحو التالي:
أولاً: الأسباب المرضية للعقم عند الرجال
1. دوالي الخصية
الدوالي هي وذمة تؤثر على الأوردة التي تصرف الدم من الخصيتين. وتكمن أهميته في تغذية الخصية والحفاظ على الخصية عند درجة حرارة معينة أقل من درجة حرارة الجسم.
عندما تحدث دوالي الخصية، تضعف قدرة الحيوانات المنوية على الحركة ويستحيل عليها الوصول إلى قناة فالوب، مكان الإخصاب. ومن الجدير بالذكر أن دوالي الخصية هي من أكثر أسباب العقم شيوعًا عند الرجال، ولحسن الحظ يمكن علاجها في كثير من الحالات إما طبيًا أو جراحيًا.
2. الخصية المعلقة
يعتبر عدم نزول الخصية من أسباب العقم عند الرجال إذا لم يتم التدخل المبكر لإعادتها إلى كيس الصفن. يمكن أن تؤثر هذه المشكلة على خصية واحدة، أو في الخصيتين في 10٪ فقط من الحالات. تكمن أهمية هجرة الخصية إلى كيس الصفن قبل الولادة في أنه لكي تنمو الخصية وتقوم بوظيفتها بشكل طبيعي، يجب أن تكون محاطة بدرجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم، وهذا بالضبط ما يعمل كيس الصفن على ضمانه.
ويمكن تفسير هذه المشكلة الصحية على النحو التالي:
1. حالة الولادة المبكرة
2. إذا كان الجنين يعاني من تشوهات خلقية مثل متلازمة داون
3. بسبب إدمان الأم الحامل للكحول والسجائر خلال فترة الحمل
تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن أن تعود الخصية إلى كيس الصفن من تلقاء نفسها. وإذا لم يحدث ذلك فلا بد من الإسراع بالتدخل الجراحي الذي يضمن ذلك، إذ من المتوقع حدوث مضاعفات مع عدم الهجرة، وهي خطيرة ومتنوعة وتبدأ بمشاكل في تطور الخصية وعدم قدرتها على الحركة. إنتاج الحيوانات المنوية. ولذلك فهو يعتبر أحد أسباب العقم عند الرجال ويؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية.
3. الاضطرابات الهرمونية
ولا يمكن استبعاد أن تكون الاضطرابات الهرمونية أحد أسباب العقم عند الرجال. يعتمد علاج هذا المرض على تحييد الهرمونات المسؤولة عن تنظيم عمل الغدد الجنسية. في كثير من الحالات، يمكن أن يكون العقم بسبب مشكلة في الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) (الذي تفرزه الغدة النخامية)، والذي يحفز إفراز LH، والذي بدوره يزيد من إنتاج الحيوانات المنوية.
4. القذف الرجعي
تتضمن هذه الحالة الطبية عدم قدرة الحيوانات المنوية على المرور عبر مجرى البول عند عودتها إلى المثانة. ولذلك يمكن اعتباره أحد أسباب العقم عند الرجال ويمكن أن يكون لهذه المشكلة الصحية أسباب عديدة، ليس أقلها. :
- السكري
- إصابات في حمض العمود الفقري
- بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا متورطة في هذه المشكلة الصحية.
5. الورم
في كثير من الحالات تتهم الأورام بأنها سبب للعقم عند الرجال ومن هذه السرطانات نذكر سرطان الخصية أو السرطان الذي يصيب قناتي فالوب التي تنقل السائل المنوي.
6. الأمراض المنقولة جنسيا
يمكن أن تكون الأمراض المنقولة جنسياً أحد أسباب العقم عند الرجال. ومن هذه الأمراض نذكر:
- مرض الزهري أو ما يسمى بالزهري.
وهي عدوى بكتيرية تسببها اللولبية الشاحبة. وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو من الأم الحامل إلى الجنين أثناء الولادة. ويصيب حوالي 12 مليون شخص كل عام ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية.
عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا الكلاميديا وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ومن أبرز أعراض الإصابة هي الإفرازات القيحية من العضو التناسلي، ويعتبر العقم من أخطر مضاعفات الإصابة.
- بعض الالتهابات تؤثر على الخصيتين والمسالك البولية.
7. المناعة الذاتية للحيوانات المنوية
وبما أن تركيبة الحيوانات المنوية تختلف عن تركيبة خلايا الجسم، فإن الجسم يقوم بإنشاء حاجز بين هذه الخلايا، ما يسمى بحاجز الخصية الدموي، وهو المسؤول عن منع جهاز المناعة من مهاجمة هذه الخلايا. ومع ذلك، قد يكون لدى بعض الأشخاص أجسام مضادة منذ الولادة. لذلك، يمكن أن تكون أمراض المناعة الذاتية سببًا للعقم عند الرجال.
ثانياً، الأسباب البيئية أو الشخصية للعقم عند الرجال
- الكحول.
- دخان.
- إدمان المخدرات.
- سوء التغذية ونقص بعض الفيتامينات.
- التعرض للإشعاع أو المبيدات الحشرية.
- التعرض المزمن لأحواض الاستحمام الساخنة.
- ومن الممكن أن تعتبر بعض الممارسات سبباً للعقم عند الرجال. على سبيل المثال، ركوب الدراجة الهوائية أو ارتداء الملابس الضيقة، مما يؤدي على المدى الطويل إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية ويؤثر على حركة الحيوانات نفسها.
العلاقة بين الأداء الجنسي والعقم عند الرجال؟
هناك علاقة وثيقة بين خصوبة الرجل والممارسات الجنسية الصحيحة. وبما أن قذف السائل المنوي إلى الرحم في وقت ما قبل الإباضة يلعب دوراً حاسماً في إمكانية الحمل وبالتالي فإن العجز الجنسي واضطرابات القذف هي أحد أسباب العقم عند الرجال، كما أن هناك دراسات تشير إلى وجود صلة بين انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الرغبة الجنسية. الرغبة في الجماع. في خصوبة الرجال، غالبًا ما يكون انخفاض الشبق أو الرغبة الجنسية بسبب انخفاض هرمون الأندروجين.
حجم القضيب والعقم عند الرجال
لا يمكن اعتبار حجم القضيب سببًا للعقم عند الرجال. ومع ذلك، فإن حجم القضيب غير المناسب قد يشير إلى مشكلة صحية تؤدي إلى العقم، مثل عدم نزول الخصية.
هل يعتبر مرض السكري سببا للعقم عند الرجال؟
على الرغم من أن مرض السكري لا يشارك بشكل مباشر في تطور العقم، إلا أن المضاعفات الناتجة عن هذا المرض المزمن هي المسؤولة عن تطور العقم. خاصة في ظل عدم التحكم في مستويات الجلوكوز في مجرى الدم ضمن الحدود الطبيعية.
وأبرز مضاعفات هذا المرض التي يمكن إلقاء اللوم عليها في العجز الجنسي هو “الاعتلال العصبي”. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على الانتصاب أو إلى ما يعرف بالقذف الرجعي، والذي يحدث بسبب اعتلال الأعصاب الناتج عن عدم انغلاق عضلات المثانة وقت القذف، مما يؤدي إلى عودة السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من خروجه. من القضيب.
هل يمكن أن تؤثر الصحة العامة على خصوبة الرجل؟
الجواب على السؤال في عنوان الفقرة هو “نعم”. لأن جميع الأمراض الحادة أو المزمنة، مثل الالتهابات الحادة أو فشل الكبد أو الأزمة القلبية، يمكن أن يصاحبها انخفاض في إنتاج هرمون GnRH، والذي بدوره، كما سبق أن ذكرنا، يحفز إفراز هرمون LH، الذي بدوره يحفز الحيوانات المنوية. الإنتاج، وبالتالي يمكن أن يكون ضعف الصحة العامة سبباً غير مباشر للعقم عند الرجال.
هل هناك علاقة بين أمراض الكلى والعقم عند الرجال؟
تشير العديد من الدراسات إلى أن مرض الكلى المزمن يمكن اعتباره سببًا غير مباشر للعقم عند الرجال. وفي كثير من هذه الحالات يحدث ضمور في الغدد التناسلية أو نقص في إنتاج الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، وجد أن بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الكلى المزمنة يعانون من ضعف الانتصاب.
تم اتهام بعض الأدوية بأنها تسبب العقم عند الرجال
- هرمون التستوستيرون الإضافي (أخذ هذا الهرمون خارجيًا لأغراض رياضية، كما هو الحال مع بعض لاعبي كمال الأجسام، من شأنه أن يمنع الإشارات من الخصيتين التي تفيد بضرورة إنتاج هرمون التستوستيرون لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم)
- الأدوية التي تعمل على زيادة الكتلة العضلية، مثل: ب. الستيرويدات البنائية، ذات آلية مشابهة لآلية التستوستيرون.
- مضادات الاكتئاب.
- – بعض الأدوية الخافضة للضغط، مثل حاصرات بيتا.
- بعض الأدوية المضادة للصرع.