ما هي أسباب المشيمة المنزاحة؟ يعتبر الحمل من أجمل الأوقات في حياة المرأة، إلا أنه قد لا يخلو من بعض المشاكل والمضاعفات التي يصنف بعضها بالخطيرة. ومن هذه المشاكل ما يسمى بالمشيمة المنزاحة، وفي هذا المقال سيتم الإجابة على السؤال. وما نقدمه هو تعريف المشيمة المنزاحة، وشرح الأسباب التي تؤدي إليها، وطرق تشخيصها وعلاجها، والمضاعفات التي يمكن أن تنجم عن حدوثها، وأهم النصائح التي يجب اتباعها والتي تساعد على تجنب حدوثها من المشيمة المنزاحة.
المحتويات
المشيمة المنزاحة
المشيمة هي عضو ينمو داخل تجويف الرحم أثناء الحمل. وهو متصل بالحبل السري وينقل الأكسجين والمواد المغذية من الأم إلى الجنين. كما أنه يحمل النفايات بعيدا عنه. يمكن أن تتعرض المشيمة لاضطرابات أثناء الحمل مثل: المشيمة المنزاحة، وهو ما يحدث عندما تنمو وتغطي عنق الرحم. جزئياً أو كلياً، لأن النمو الطبيعي في الجزء العلوي من الرحم يجب أن يكون بعيداً عن عنق الرحم. في الولادة الطبيعية، يخرج الجنين من الرحم عبر عنق الرحم إلى المهبل ويترك الجسم. لذلك، عندما تحدث المشيمة المنزاحة، وعندما يتوسع عنق الرحم أثناء الولادة، فإنه يتمزق. الأوعية الدموية التي تربط المشيمة بالرحم، تسبب نزيفاً حاداً يشكل خطراً على الأم والجنين على حد سواء، لذلك فإن معظم النساء المصابات بالمشيمة المنزاحة يلدن بعملية قيصرية لتجنب هذا النزيف.[1]
أسباب المشيمة المنزاحة
لا يزال السبب الدقيق لتطور المشيمة المنزاحة غير معروف، ولكن هناك عوامل معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوع من المشيمة المنزاحة. وتشمل هذه العوامل:[1]
- الولادة المبكرة.
- تندب الرحم من جراحة سابقة، بما في ذلك الولادة القيصرية أو إزالة الأورام الليفية أو توسع الرحم.
- تاريخ من التطور السابق للمشيمة المنزاحة.
- النساء بعمر 35 سنة أو أكثر.
- النساء غير البيض.
- النساء الذين يدخنون.
- النساء اللاتي يستخدمن الكوكايين.
- المرأة التي تحمل بأكثر من جنين خلال نفس الحمل، على سبيل المثال في حالة التوأم.
علاج المشيمة المنزاحة
تعتمد استراتيجيات علاج المشيمة المنزاحة على عدة عوامل، بما في ذلك:[2]
- كمية النزيف.
- شهر.
- صحة الأطفال.
- وضع المشيمة والطفل.
كما تعد كمية أو مدى النزيف أحد المبادئ الأساسية لاستراتيجيات العلاج، وتعتمد طرق العلاج على ما يلي:[2]
- عدم وجود نزيف أو نزيف خفيف: عندما تعاني المرأة الحامل من المشيمة المنزاحة مع نزيف خفيف، عليها أن ترتاح في السرير وتتجنب أي مجهود بدني، فالوقوف أو الجلوس يكون عند الضرورة فقط، مع الابتعاد عن ممارسة الجنس وعدم ممارسة أي مجهود. مجهود بدني. الأنشطة أو ممارسة التمارين الرياضية، ومن المهم أيضًا الاتصال بالطبيب في حالة حدوث نزيف بالرغم من اتباع المرأة للتعليمات المذكورة أعلاه.
- التعرض لنزيف حاد: وفي هذه الحالات، تنصح الحامل بالنوم في المستشفى، ويمكن استبدال الدم المفقود بنقل دم، بالإضافة إلى الحصول على إبرة لمنع الولادة المبكرة قبل الموعد المحدد، ولكن عندما النزيف شديد. يجب على الطبيب الاستعداد للولادة، ومن الأفضل أن تكون المرأة في الأسبوع السادس والثلاثين، مع ضرورة إعطاء الطفل حقن كورتيكوستيرويد لتسريع الولادة.
- النزيف غير المنضبط: عندما لا يتم السيطرة على النزيف، يجب إجراء عملية قيصرية على الفور.
في كثير من الأحيان لا يمكن تجنب المشيمة المنزاحة، ولكن يمكن تقليل عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة بها، مثل التوقف عن تعاطي الكوكايين أو عدم استخدامه.
مضاعفات المشيمة المنزاحة
إن وجود المشيمة بالقرب من عنق الرحم في وقت مبكر من الحمل لا يمثل مشكلة، ولكن وجودها هناك حتى نهاية الحمل يمكن أن يعرض المرأة للنزيف. الولادة المبكرة أو الولادة القيصرية، إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم بالكامل تسمى المشيمة المنزاحة، وإذا كانت تغطيه جزئياً فقط تسمى المشيمة المنزاحة، على الرغم من أنها تقع على حدود عنق الرحم ويبلغ طولها حوالي 2 سم منه. ، ويقوم الطبيب عادة بفحص مكانه بين الأسبوعين الثامن عشر والعشرين من الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية ومرة أخرى إذا لزم الأمر، والأكثر شيوعاً فيما يتعلق بانفصال المشيمة هو النزيف الحاد والشديد، الذي يحدث في نهاية الحمل بسبب ترقق المشيمة. الغشاء المخاطي. الجزء السفلي من الرحم، مما يعرض المشيمة للنزيف بالقرب من عنق الرحم، ومساحة سطح المشيمة الأكبر التي تغطي عنق الرحم. ازداد نزيف الرحم، ومن المضاعفات الأخرى التي قد تصاحب هذه الحالة ما يلي:[3][4][5]
- بطء نمو الجنين داخل الرحم مقارنة بالظروف الطبيعية وولادة جنين بوزن أقل من 2500 كجم، وتمزق الأغشية المبكر، مما قد يسبب الولادة المبكرة. بمعنى آخر، قبل الوصول إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
- تعرض الجنين لبعض العيوب الخلقية.
- الجين في وضع غير طبيعي في الرحم.
- مشاكل الحبل السري.
- الآثار النفسية السلبية على المرأة الحامل.
- زيادة خطر الإصابة ببطانة الرحم بعد الولادة.
- تعرض الجنين للإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية.
- يعاني الجنين من اليرقان ويحتاج إلى دخول الحضانة.
- الحاجة للبقاء في المستشفى لفترة أطول والحاجة إلى نقل وحدات الدم بسبب خطر النزيف.
- وتحدث وفاة الأمهات في 2 إلى 3% من الحالات، وتحدث وفاة الجنين في 1.2%.
تشخيص المشيمة المنزاحة
يتم تشخيص نزول المشيمة أو انفصالها من خلال تقييم الأعراض التي تعاني منها المرأة الحامل. إذا كانت الحامل تعاني من نزيف خفيف فقط، فيمكن إدخالها إلى المستشفى لمراقبة تطور الأعراض ومراقبة حالتها. قد تحتاج الحامل إلى إجراء فحوصات دم، وإذا توقف النزيف، فقد يسمح الطبيب بخروج الحامل من المستشفى طالما بقيت في السرير، أو إذا كانت الحامل تنزف بشدة لدرجة أنها قد تحتاج إلى حالة طارئة – الولادة القيصرية، وإذا كانت المرأة قد أصيبت بانفصال المشيمة المبكر في الماضي، فهناك احتمال بنسبة 25% لتكراره أثناء الحمل. بعد ذلك، يجب مراقبة المرأة الحامل عن كثب خلال الأسبوعين السابقين للفترة التي عانت فيها المرأة من انفصال المشيمة في حملها السابق. على سبيل المثال، إذا حدث انفصال المشيمة السابق في الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، تتم مراقبة المرأة الحامل خلال حملها التالي بدءًا من الأسبوع الثاني والثلاثين. منذ بداية الحمل، تشمل المراقبة استخدام الموجات فوق الصوتية للتحقق من معدل نمو الجنين وما إذا كان هناك نزيف في المشيمة.[3]
نصائح للوقاية من المشيمة المنزاحة
لا يمكن الوقاية من انفصال المشيمة قبل الولادة، لكن في المقابل يمكن التقليل من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، ومن أبرز هذه النصائح ما يلي:[2]
- تجنب التدخين أثناء الحمل وتجنب تعاطي المخدرات وتعاطي المخدرات غير المشروعة، لأن ذلك يقلل من خطر الإفرازات قبل الولادة. في حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، يجب على الحامل الاهتمام به والحصول على الاستشارة الطبية اللازمة.
- تأكد من ارتداء حزام الأمان أثناء القيادة. في حالة وقوع حادث تصادم أو حادث سيارة أو ضربة في البطن، يجب طلب العناية الطبية على الفور.
- إذا حدث انفصال المشيمة في حمل سابق، فيجب على المرأة استشارة الطبيب حول الخطوات التي يجب اتخاذها لتقليل خطر حدوثه في الحمل التالي.
وفي الختام، في هذا المقال سيتم الإجابة على السؤال المطروح: ما هي أسباب المشيمة المنزاحة، كما سيتم تعريف المشيمة المنزاحة، وشرح الأسباب التي تؤدي إليها، وطرق تشخيصها وعلاجها، والمضاعفات التي تحدث لها. يمكن أن يكون نتيجة لحدوثه، وأبرز النصائح التي ستساعد بعد ذلك على تجنب حدوثه.